Αυξημένος κίνδυνος οστεοπόρωσης σε ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο εντέρου

32

Γράφει ο Γαστρεντερολόγος Δρ. Χρήστος Ζαβός, http://peptiko.gr

Η οστεοπενία και η οστεοπόρωση είναι αρκετά συχνές στους ασθενείς με ιδιοπαθή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα) σε σχέση με το γενικό πληθυσμό. Υπολογίζεται ότι στην Ελλάδα το 70% των ασθενών με νόσο του Crohn και το 64% των ασθενών με ελκώδη κολίτιδα έχουν μειωμένη οστική πυκνότητα, είτε οστεοπενία είτε οστεοπόρωση, παρόλη την έκθεση στον ήλιο. Η συχνότητα καταγμάτων στους ασθενείς με ιδιοπαθή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (ΙΦΝΕ) είναι 40% μεγαλύτερη συγκριτικά με το γενικό πληθυσμό, η δε 10ετής πιθανότητα μείζονος οστεοπορωτικού κατάγματος σε ασθενείς με ΙΦΝΕ υπολογίζεται σε 0,8-0,9% στον Ελληνικό χώρο. Πολλά από τα κατάγματα είναι σιωπηρά (χωρίς συμπτώματα) και ανευρίσκονται σε τυχαίο ακτινογραφικό έλεγχο.

Παράγοντες κινδύνου μειωμένης οστικής πυκνότητας στους ασθενείς με ΙΦΝΕ

- ADS -

Οι παράγοντες κινδύνου στους οποίους οφείλεται η οστεοπενία και η οστεοπόρωση στους ασθενείς με ιδιοπαθή φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου είναι οι εξής:

  • Χρόνια φλεγμονή
  • Δυσαπορρόφηση (ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών, κυρίως ασβεστίου και βιταμίνης D)
  • Επίδραση φαρμάκων, κυρίως κορτικοστεροειδών
  • Εκτεταμένη φλεγμονή λεπτού εντέρου ή εκτομή λεπτού εντέρου
  • Ηλικία
  • Κάπνισμα
  • Μειωμένη φυσική άσκηση

Ποιοι ασθενείς με ΙΦΝΕ πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο οστικής πυκνότητας

Κάθε ασθενής με ΙΦΝΕ θα πρέπει να υποβάλλεται σε μέτρηση οστικής πυκνότητας εφόσον υπάρχουν οι εξής παράμετροι:

  1. Παρατεταμένη χορήγηση κορτικοστεροειδών (πάνω από 3 μήνες συνεχής ή κατά περιόδους χρήση)
  2. Fragility κάταγμα (δηλαδή κάταγμα εκ πτώσεως από ύψος ίσο ή χαμηλότερο του αναστήματος)
  3. Γυναίκες σε εμμηνόπαυση ή άνδρες άνω των 50 ετών

Δείτε στη συνέχεια το βίντεο του Γαστρεντερολόγου Δρ. Χρήστου Ζαβού για την οστεοπόρωση στους ασθενείς με ΙΦΝΕ στο 18ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Νοσημάτων του Εντέρου που έγινε στις 2 Ιουνίου 2019 στην Αργολίδα.

- ADS -